Всеукраїнський Благодійний Фонд Юрія Дерев'янка

| 0 (68) 751 25 12 | 0 (66) 103 43 29| 0 3475 2 80 20 | 78400, м.Надвірна, вул.Грушевського 18-а

ЗАЯВКА НА ПІДТРИМКУ ПРОЕКТУ

24 квітня 2013 9:28
В роботі

 

БО "Всеукраїнський Благодійний Фонд Юрія Дерев"янка"

Додаток №1 до ПОЛОЖЕННЯ

про порядок проведення конкурсу проектів

на підтримку ініціатив територіальних громад

 

ЗАЯВКА НА ПІДТРИМКУ ПРОЕКТУ

І. Реєстраційна картка проектної пропозиції

Дата реєстрації:

 

Не заповнювати!

Заповнюється уповноваженим працівником Фонду

Реєстраційний номер:

 

 

 

 

 

 

Назва проекту

(речення до 10 слів, що відображає суть проекту)

 

 

Загальний бюджет проекту (у гривнях), якщо відомий

 

Очікуване фінансування від Фонду (у гривнях), якщо відомо

 

Термін, протягом якого передбачається реалізувати (із зазначенням кількості місяців),  якщо відомо

 

 

 

Назва заявника

 

 

Поштова адреса заявника

 

Телефон, факс, електронна пошта заявника

 

Прізвище, ім"я, по батькові керівника заявника

 

 

 

Прізвище, ім"я, по батькові керівника проекту

 

Місце роботи, посада керівника проекту

 

Адреса для листування з керівником проекту

 

Контактні телефони

 

Факс, електронна пошта

 

 

Підписи засвідчують:

· зобов`язання організації подавати у проектній пропозиції правдиву інформацію;

· всі фізичні особи, які названі у цій проектній пропозиції, надали письмову згоду заявнику щодо надання та обробки їхніх персональних даних в рамках діяльності за проектом відповідно до Закону України "Про захист персональних даних".

Підпис керівника проекту        ___________________     Дата  "____" _____________ 201  р.

 

Підпис керівника заявника      ___________________     Дата  "____" _____________ 201  р.

 

 

 

 

МІСЦЕ ПЕЧАТКИ

 

 

 

 

ЗАЯВНИКА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПИС ПРОЕКТНОЇ ПРОПОЗИЦІЇ

 

А. Проблема на вирішення якої спрямовано проект.

Будь ласка, коротко опишіть суть проблеми, яку Ви намагаєтеся вирішити.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б. Що необхідно зробити в рамках проекту.

Опишіть, що потрібно зробити для того, щоб вирішити проблему. Якщо у Вас є конкретні дані, будь ласка, вкажіть їх. Якщо Вам відома орієнтовна вартість робіт в рамках проекту, скажіть її. Якщо у Вас є розрахунки, проектно-кошторисна документація, додайте її до заяви.

 

Приєднатися до проекту

населенi пункти

  • /
  • /
  • /
  • /
  • /
  • /
  • /
  • /
  • /

Звіти фонду

Всi звiти